УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА АРТЕРІОВЕНОЗНОЇ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ДИСЦИРКУЛЯЦІЇ
(авторська методика Лущик У.Б. )

Завдяки якісним показникам даної методики з`явилася нова можливість вивчати:

1. прохідність артерій та вен головного мозку;
2. еластико- тонічні властивості артерій та вен;
3. реорганізацію артеріального та/чи венозного церебрального кровоплину;
4. адаптаційні можливості артеріального та венозного колатерального кровообігу;
5. індивідуально підбирати ефективні, патогенетично обґрунтовані медикаментозні середники;
6. прогнозувати перебіг ЦВЗ залежно від перебудов артеріального та венозного мозкового кровоплину в динаміці.

Комплексне дослідження стану мозкової гемодинаміки (ультразвукова діагностика, ангіографія, магнітно-резонансна ангіографія) церебральних судин дає змогу:

1. об'єктивізувати скарги хворих на ранніх етапах захворювання в амбулаторних та стаціонарних умовах;
2. виявити додаткові варіанти клінічних проявів цереброваскулярної патології;
3. вивчити компенсаторні можливості церебральної гемодинаміки та їх реалізацію на всіх етапах захворювання у хворих різного віку;
4. вивчити ступінь перебудови мозкової гемодинаміки та відновлення неврологічного дефіциту під впливом медикаментозного лікування й ангіореконструктивних операцій;
5. вивчити динаміку клініко-неврологічного статусу та параметрів деяких інструментальних методів дослідження у хворих у наближений та віддалений періоди лікування.

Методика клінічної інтерпретації УЗД артеріального та венозного церебрального русла за авторською методикою
д.мед.н. Лущик У.Б.
(патент Держпатенту України № 10262 А від 19.07.95
”Спосіб ультразвукової діагностики стану судин головного мозку”)

Пропонуємо проводити клінічну інтерпретацію допплерограм за такими напрямами:

Стан артеріальної ланки кровопостачання мозку:

1. Безперервність артеріального кровотоку:
2. Стабільність мозкового кровотоку:
3. Дефіцит мозкового артеріального кровотоку:
   • • За локалізацією;
   • • За вираженістю;

Лише за допомогою УЗДГ можна виявити стан еластико-тонічних властивостей артеріальної стінки:

1. Тонус артерій:
   • • нормотонус – оптимальний варіант для стабільних гемодинамічних характеристик;
   • • порушений – фактор ризику зменшення просвіту артерії та появи турбулентності:
     • а) дистонія;
     • б) ангіоспазм;
     • в) гіпертонус.
2. Еластичність артеріальної стінки:
   • • збережена – забезпечує адекватне реагування судинної стінки на гідравлічний удар;
   • • порушена – зумовлює парадоксальні перебудови гемодинамічної картини за рахунок неадекватного реагування ураженої судинної стінки:
     • а) ранні прояви старіння судинної стінки;
     • б) незначно знижена;
     • в) значно знижена;
     • г) за склеротично-гіпертонічним типом;
     • д) за склеротичним типом.

УЗДГ-критерії порушення функціонування венозної церебральної ланки, кількісна та якісна оцінка адекватності венозного відтоку з мозку:

• • Безперервний;
• • Переривчастий.

1. Тонус вен:
   • • Збережений – нормотонус;
   • • Порушений:
     1. гіпертонус;
     2. гіпотонус;
     3. дистонія:
        • а) компенсована;
        • б) субкомпенсована;
        • в) декомпенсована з ретроградним закидом.
2. Стан резервних колатеральних шляхів відтоку:
   • • Норма;
   • • Компенсаторне перевантаження:
     1. адекватне;
     2. недостатнє.

Оцінка достатності помпової функції міокарда для кровопостачання мозку:

1. Нагнітаюча функція міокарда:
   • • Збережена;
   • • Вікова фізіологічна;
   • • Вікова патологічна;
   • • Знижена лівих відділів;
   • • Знижена правих відділів;
2. Стан клапанного апарату серця:
   • • Без особливостей;
   • • Функціональна недостатність аортального, мітрального клапана:
     • а) помірно виражена;
     • б) значно виражена;
     • в) гемодинамічно позначена для церебрального кровотоку.

Стан артеріовенозно-лікворної рівноваги та встановлення домінуючої причини внутрішньочерепного гідродинамічного конфлікту:

1. Збережений:
   • • фізіологічний;
   • • патологічний.
2. Порушений та зміщений у бік:
   • • артеріальної гіпертемії;
   • • венозного застою.

Наявність патологічного артеріовенозного шунтування:

1. Відсутнє.
2. Наявне:
   • • За локалізацією.
   • • За величиною.
   • • За інтенсивністю.